2019.05.27 (一) SDM meeting

2019.05.27 (一) SDM meeting

與會者：謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇

會議記錄：昱璇

一.     收案進度報告

上週

1、    完成P24收案（二、三）

2、    開始P25收案（五）

本週

1、    完成P25收案（一、二）

總結

1、    預計再收六個病人，錄音次數18+1次

二.     SDM檢核表討論(P12)

1、    Q: 此個案不需要設立長期目標，是否需要新增「不適用」之選項於檢核表中，供往後類似個案選擇？

A: 若是個案覺得不需要長期目標（個案表達的需求為：我的日常生活沒有問題，我都能夠自理，所以我不需要長期目標），而治療師認為需要／不需要長期目標à不管最後決議是需要／不需要長期目標也是一個共享決策的結果。

補充：特定的治療目標／治療師提供的目標中，個案都不選擇皆視為一種選項。但若是個案沒有想法／沒有表態想法，視為沒想法。

2、    Q: 以下例子是否符合題幹「個案/家屬陳述對治療進展的想法」？

A: 治療進展的討論應是基於治療目標已經確定後才討論，需針對已經設定的治療目標討論才列入治療進展。

Ex1.

P 其實我就常常覺得說我用左手比較快

T 對阿，用左手比較快阿

P 因為右手已經放棄它了

T 右手就是你可以做一些練習，像這樣子練習，譬如說維持，因為基本上你現在右手的動作沒有說恢復得很好，它要在功能上像以前這樣使用

P 對，就也不會騎腳踏車也不會騎摩托車，能用的部分不多

3、    Q: 以下例子是否符合題幹「治療師詢問個案/家屬對治療計畫的想法」？

A: 以最低標準，可視為詢問個案對此計畫成效的想法。

Ex.

T 你覺得戴這個你腳比較不會翻嗎?(問個案沙袋有沒有效)

P 呃不是，就是…

T 那你為什麼戴這個沙袋? 作用是?(問理由)

P 等一下，就是，就是陌生，陌生的時候有需要，就是…

T 你會緊張是不是?

P 對，假如說我到那個七星潭吼，七星潭有那，那個沙子就，就會，就會翹起來阿

T 緊張就會這樣

P 對

三.     其它討論議題

1、    怡靜學姐確認振興醫院錄影與錄音之效果如何，並取得檔案。

2、    看到治療師語法錯誤，是否需要［增加註解］

3、    治療師的方向可能不太明確，是否需要舉多一點例子說明代表什麼意思，列出多一點可能性

四.     下週開會時間

6/3(一)下午三點

五.     下週討論議題

1、    SDM評分表(P12)

2、    治療進展定義之修正

治療進展：預期恢復到什麼程度。治療進展的討論應是基於治療目標已經確定後才討論，需針對已經設定之治療目標討論才列入治療進展。

2019.05.20 (一) SDM meeting

2019.05.20 (一) SDM meeting

與會者：謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇

會議記錄：昱璇

一.     收案進度報告

1、    錄音優化成果P20、P22：效果不彰，仍然聽不清楚個案與家屬的聲音à皆不列入資料庫。

2、    重啟收案：5/6起，迄今共兩週收了4人。

3、    總收案人數24人，流失3人（P9取消門診、P15未錄到重要決策內容、P21治療師拒絕參與）。

à成功收案人次21人

4、    目前收案數整理：

治療師	成功收案人次	說明	預計再收
T1    林Ｏ安	3	P1, P7, P9, P10	0
T2    鄭Ｏ鵬	3	P4, P6, P8	0
T3    李Ｏ樺	3	P3, P14, P19	0
T4    楊Ｏ君	3	P2, P5, P13	0
T5    侯Ｏ真	3	P11, P12, P15, P20	0
T6    曾Ｏ翔	2	P17, P22	1
T7    巫Ｏ萱	1	P24	2
T8    江Ｏ嫻	0	P21，退出	0
T9    陳Ｏ妙	2	P18, P23	1
T10  王Ｏ惠	1	P16，轉任兒醫	0
T11  李Ｏ臻	0	轉任兒醫	0
T12 陳Ｏ如	0		3
曾Ｏ琦	?		?
新老師	?		?
總計	21		7

二.     研究進度報告

1、    目前總收案人數24人，可用資料21筆。

（P9取消門診、P15未錄到重要決策內容、P21治療師拒絕參與）

2、    各任務執行情況：

	待完成人數	說明	待上傳人數	說明
收案	1	P24還有兩次才收完	1
逐字稿繕打	0 +3	P20, P22, P23	0 +3	P20, P22, P23
逐字搞校對	2 +3	P6, P7, P20, P22, P23	3 +3	P6, P7, P14 , P20, P22, P23
錄音紀錄表分類標註(標在逐字稿內)	3	P20, P22, P23	1 +3	P14, P20, P22, P23
錄音人員記錄表	1 +3	P14, P20, P22, P23	1 +3	P14, P20, P22, P23
檢核表	6 +3	P12, P13, P16, P17, P18, P19, P20, P22, P23 *其中，P12已完成，待討論	6 +3	P12, P13, P16, P17, P18, P19, P20, P22, P23 *其中，P12已完成，待討論
評分表	6 +3	P12, P13, P16, P17, P18, P19, P20, P22, P23	6 +3	P12, P13, P16, P17, P18, P19, P20, P22, P23

三.     SDM檢核表討論(P12)

1、    此個案不需要長期目標，因此在長期目標的表格中，先空白不選，之後再討論。

2、    Q: 主動與被動的區隔為何？

A: 只是區分是誰主到或是開啟話題。

3、    Q: 此例子偏向治療進展，但又是否符合題幹「個案/家屬針對其所提出或選擇的短期治療目標，徵詢治療師的建議」？

A: 同時是目標也是進展，因此符合。

Ex:

P 喔，那這手要多久才可以好?

4、    題幹「個案/家屬依據治療師的建議調整短期治療目標」，因個案原本想要訓練右手，但得知右手不會好之後，則選擇放棄治療右手，因此符合題幹，顧選是。

Ex:

P 喔，那這手要多久才可以好?

T 等到你進墳墓那一天，下一輩子，你要好就是這樣子。

P 那就不要花時間了，我就想說不要花時間了。

四.     其它討論議題：

1、    Q: 原研究對象主要是針對治療師，若研究對象要以實習學生為主，是否要將研究目的更改成治療師與學生之比較，或是改成以OSEC的形式？收案模式是否也需要重新討論？

A: 需開始討論針對實習學生收案的預先準備，目前仍然以錄音為主（先錄音前幾次內容）。將資料蒐集起來，作為往後教學與研究之資料庫，若需要評估溝通，則可以運用。教學用處是可以給實習學生回饋（溝通／同理心能力）。短期仍無法討論研究目的為何，先嘗試看看，再與薛老師討論正式研究目的，未來預合併溝通之評估於SDM研究中。

2、    Q: 往後錄影、錄音的情境為何？

A: 收案前幾次＋結案前最後一兩次。錄影的擺設位置仍需確認與嘗試，以及硬體設備的使用需由誰進行。

五.     下週開會時間

5/27(一)下午三點

六.     下週討論議題

1、    SDM檢核表(P12)

2、    若個案沒有長期目標，是否需在檢核表中新增不適用？

七.     待辦事項：

1、    函恩準備初評表格

2、    怡靜學姐確認振興醫院錄影與錄音之效果如何，並取得檔案。