2019年8月29日 星期四

2019.08.28 (三) SDM meeting


2019.08.28 () SDM meeting
與會者:謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇
會議記錄:昱璇

一.     研究進度
l   各任務執行情況:

待上傳人數
說明
逐字稿繕打
2
P28-29
逐字稿校對
2
P28-29
錄音紀錄表分類標註
(標在逐字稿內)
5
P24-29
錄音人員記錄表
5
P24-29
檢核表
8
P22-29
評分表
8
P22-29

二.     SDM檢核表(P22)
1、    以下例子偏向個案在活動過程中表達的想法,而非針對目標,以此不符合題幹:「個案/家屬陳述對短期治療目標的想法」。
Ex.
T哦,還可以,好,再放回去,會不會有點吃力。
P 不知道為什麼使不上力。

2、    以下例子是治療師提出選項,並沒有看到個案選擇目標,只是個案針對治療師提出的選項進一步發問,故不符合題幹:「個案/家屬針對其所提出或選擇的短期治療目標,徵詢治療師的建議」。
Ex.
T 因為你的肩膀已經脫位了,大概半指寬,隨著我們力氣慢慢練起來,他的位置會稍微縮小一點,但是要完全回去會有點難,但我們盡量讓它縮縫縮小一點點。不要造成它的疼痛阿這些問題出現。
P 那沒辦法完全回去怎麼辦?
T 你現在用力聳肩它就會回去,可是你放下來它就又掉一點,但你的動作都有出來,所以理論上它不會再惡化了。但是如果你常常不小心就這樣拉到阿,它有可能會再掉,我們要預防那個狀況再產生。

3、    因個案有明確提出跨門檻是為了達到澆花這項職能,因此跨門檻屬於長期目標,故不符合此題幹:「治療師提供建議的短期目標與說明」。
Ex.
T 都還OK?好,老師跟你確認一下哦,你到時候回家住的時候就住一樓就好,那進去大門前有沒有什麼門檻?
P 有很多門檻,而且還很不穩,而且我院子很多花,我會去澆花…
T 哦你說去庭院,你想去澆花是嗎?
P 就是地板會有很多不穩的石頭。
T 哦,沒關係,我到時候會帶你去練習。那你門檻最高要跨幾步?這麼高嗎?
P 差不多。
T 這麼高?好,那我們目標是加起來可以跨這麼高。你明天來老師可能會先幫你把垂足板做起來,然後再穿看看走走看模擬家裡的樣子,因為你剛剛這隻腳都拖著地板,這樣跨門檻會危險。

三.     下次開會時間:
等待新進人員再擬訂開會時間。

2019年8月26日 星期一

2019.08.23 (五) SDM meeting


2019.08.23 () SDM meeting
與會者:謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇
會議記錄:昱璇

一.     研究進度
l   各任務執行情況:

待上傳人數
說明
逐字稿繕打
2
P28-29
逐字稿校對
3
P27-29
錄音紀錄表分類標註
(標在逐字稿內)
5
P24-29
錄音人員記錄表
5
P24-29
檢核表
2+8
P17,19, P22-29
評分表
2+8
P18,19, P22-29


二.     SDM評分表(P19)
1、    題幹:「職能治療師詳盡地向個案/家屬解釋各長期目標選項常見的考量要素及其優劣勢分析」為尚未選擇,但以下例子是個案已經做岀選擇,所以不符合題幹。
Ex
T 所以你是希望做一個監督。
P 對對。
T 因為這個比較有利的是要等你身體狀況穩定,夠穩定,然後移動這些都還好,因為比較不是傷到你的,所以你的知識專業這些都還是沒問題的,這個東西都還可以去使用,只是說手腳,比較影響大的還是這裡,所以你還在大陸那邊也是,你那邊是一樓?那畢竟還是會回去,不一定,那剛剛有講一些,那對你自己來說現在,你比較困擾或者說你覺得現在比較影響的大概是?

三.     開會時間:
8/28() 11:00

2019年8月15日 星期四

2019.08.15 (四) SDM meeting


2019.08.15 () SDM meeting
與會者:謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇
會議記錄:昱璇

一.     研究進度
l   各任務執行情況:

待上傳人數
說明
逐字稿繕打
2
P28-29
逐字稿校對
5
P24-29
(P24第一次錄音完成)
錄音紀錄表分類標註
(標在逐字稿內)
5
P24-29
錄音人員記錄表
5
P24-29
檢核表
2+8
P17,19, P22-29
評分表
2+8
P18,19, P22-29

二.     SDM檢核表討論(P17)
1、    Q: 題幹:「個案/家屬陳述對治療計畫的想法」針對「轉下一個醫院前,回家一兩天」是否可解讀成居家計畫?
A: 可以,因此此題治療師提出居家計畫,個案被動回應想法。
Ex
T 好,我覺得你們,你可以想想看,因為當然以伯伯來講他現在要帶回家照顧是有點辛苦,因為他現在坐都坐不穩,幾乎生活完全都依賴比較多,那你也可以考慮看看,我是說比如說,阿姨可以接受的話,也許你們要轉下一個醫院之前,也許你們可以回家個一兩天或兩三天,因為你一樣是請照顧者,你順便看一下你在家裡可能會遇到甚麼困難,因為你現在用想像的覺得好像很難,可是有時候執行起來的時候你就要看說,他那個執行面妳到底遇到的困難是甚麼,老師們才可以再幫忙你甚麼,那你想你如果沒有要回家你就轉院,那你想一想你有想回去嘗試幾天,那你要提早跟我講,因為我要告訴你回家的時候可能要準備的一些甚麼東西,你們回去會比較順利,因為他沒辦法赤手空拳回去,他一定有一些輔具要準備這樣,家裡環境可能需要稍微調整一下,如果你要順利,需要調整一下,因為伯伯,短時間內他要能夠功能性的獨立地這樣走路,大概有一點點困難,但就是運動,像剛剛阿姨講的幫他踢腳,運動型的走是OK的,但是功能性的,我現在想要上廁所我從客廳走到廁所,這個短時間內大概都到不了,所以家裡的環境勢必都要調整一下,才有辦法讓伯伯在家裡順利的去執行這些事情,所以如果你要回家前阿姨要提早一點點跟我講這樣子,我好提供你一些資訊這樣子。
C 大概這一個月不會啦。

三.     SDM檢核表討論(P19)
1、    長期目標之決策角色,因個案提出往後職業會以監督為主,治療師再次確認。但後續治療師仍提出其他長期目標之選擇,依照先前評分標準,故選擇「治療師與個案/家屬的意見皆納入」。
Ex
T 所以你是希望做一個監督
P 對對
Ex.
T那另外一個就是說你期望,或者說你工作上會用到什麼樣的能力,比如說手腳會需要很,你要移動很長的距離,或是手一些很細的動作有沒有需要,去看說你的動作跟你的期待。

2、    如何界定怎麼樣的評估方式屬於提供治療目標選項?
若是治療師以會談的方式詢問個案主訴,則會談中的問句屬於提供選項。例如:那現在的話吃還好嗎?
治療師於評估時的指導語之問句,則不屬於提供選項。例如:這樣碰你有感覺嗎?

3、    根據上題:「個案/家屬針對其所提出或選擇的短期治療目標,徵詢治療師的建議」的例子:P 所以我在肢體上還要再加強上面的動作吼?得知上面是只上肢的意思,而下題:「治療師針對個案/家屬提出或選擇的短期治療目標做衛教」的例子:T 我覺得你在下面的話就是再加強一下,就是站之後一樣是抓你用力的感覺,讓自己腳再伸直。是治療師針對下肢訓練的回應,並沒有根據個案的疑問回答,因此選否。


四.     開會時間
8/23(五)13:00

2019年8月7日 星期三

2019.08.07 (三) SDM meeting


2019.08.07 () SDM meeting

與會者:謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇
會議記錄:昱璇

一.     研究進度
l   各任務執行情況:

待上傳人數
說明
逐字稿繕打
3
P27-29
逐字稿校對
6
P23-29
錄音紀錄表分類標註
(標在逐字稿內)
7
P22-29
錄音人員記錄表
6
P23-29
檢核表
3 +8
P17-19, P22-29
評分表
3 +8
P17-19, P22-29

二.     SDM檢核表討論(P18)
1、    Q: 以下例子是否符合題幹:「個案/家屬表達對治療進展之認可」?
A: 個案的回應偏向是對於治療師的建議表達理解,不像是表達認可,故選否。
Ex.
T 沒關係,好吧,那我們可以,因為它要到能拿筷子可能有一段時間喔。
P 這樣子喔。
T 我說它,對,我說右手。
P 右手。

三.     開會時間
8/14(三)11:00

2019年8月1日 星期四

2019.07.31 (三) SDM meeting


2019.07.31 () SDM meeting

與會者:謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇
會議記錄:昱璇

一.     研究進度
l   各任務執行情況:

待上傳人數
說明
逐字稿繕打
4
P26-29
逐字稿校對
6
P23-29
錄音紀錄表分類標註
(標在逐字稿內)
7
P22-29
錄音人員記錄表
6
P23-29
檢核表
3 +8
P17-19, P22-29
評分表
3 +8
P17-19, P22-29

二.     SDM檢核表討論(P18)
1、    以下說明「治療師說明各選項的意義或對個案的重要性」的評分標準:低標只要至少有針對一項選項討論就算,與評分表標準一致。

2、    以下例子偏向治療師與個案討論吃飯遇到什麼困難,分析問題,並考慮是否需列為目標,不屬於題幹:「治療師說明各選項的意義或對個案的重要性」,故選否。
Ex.
T 是因為吃的材質的關係嗎?有試過用筷子或甚麼嗎?
T 好,所以你用湯匙吃,然後夾菜甚麼的也都OK
P 夾菜沒辦法夾啦,要夾要用筷子阿。
T 所以人家要幫你,所以你應該試著用看看欸。
P 我也沒用過不知道。T 沒關係,好吧,那我們可以,因為它要到能拿筷子可能有一段時間喔。
P 這樣子喔。
T 我說它,對,我說右手。
P 右手 。
T 對,可能一段時間喔,可是這段時間我們就,要嘛就是等於說,我自己暫時不用這件事,要嘛就是讓這隻手去習慣它,我覺得這兩個方式你都可以去考慮,如果你能夠使用它操作當然沒問題,那它慢慢就,我們再觀察,那動作越來越靈活的話當然去拿筷子最後的一個很協調的目標

3、    以下例子偏向治療進展,而不屬於治療目標。目標需要有實質的內容,實際想要達到的事情。
Ex.
T你自己呢?你自己的復健目標是甚麼?
P 就是恢復到以前一樣啊。

三.     待辦事項:
1、    調整P17檢核表治療計畫的部分,並確認是否有其他可做為治療計畫的例子(同步變更評分表)
2、    回去看前面的評分標準,回家/轉院,屬治療目標,非為計畫

四.     開會時間
8/7(三)11:00

2019.08.28 (三) SDM meeting

2019.08.28 ( 三 ) SDM meeting 與會者:謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇 會議記錄:昱璇 一.      研究進度 l    各任務執行情況: 待上傳人數 說明 ...