2018年12月19日 星期三

2018.12.20 (三) SDM meeting

2018.12.20 () SDM meeting

與會者:謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇
會議記錄:昱璇

一.     逐字稿/工讀生進度報告
      1.     子群預計下週完成P8P9逐字稿校對
      2.     昕宜預計12月底完成P18P19逐字稿全

二.     檢核表與評分表修正:
昱璇
a、    P2皆無改變

b、   P3檢核表(治療進展)
(1)個案/家屬針對其所提出或選擇的治療進展,徵詢治療師的建議
Ex.
W: 那會不會像小孩子這樣突然就會了,小小孩那樣
à此例子為家屬和治療師釐清概念,並非選擇的治療進展徵詢,因此選否。

(2)治療師針對個案/家屬提出或選擇的治療進展做衛教
Ex.
T: 那因為我們講說還是有所謂的黃金期拉,在前三到六個月這個時候,因為先生他是以阻塞性為主的吼,對不對,所以阻塞性來說,大概前面,我們為甚麼會一直希望他自理的部分可以盡量去做,或者說手腳或甚麼的現在要一直去訓練,就是說現在這個階段是復原比較快的一個階段,所以這個部分當然我們會比較積極在,這些基本能力還是需要練
à呈上題回應,因此也選否。

c、    P4檢核表(長期目標)
(1)個案/家屬針對其所提出或選擇的長期治療目標,徵詢治療師的建議
Ex:
P 這樣子嗎?
à並非選擇或提出的長期目標,因此選否。

(2)治療師針對個案/家屬提出或選擇的長期治療目標做衛教
Ex:
T在家裡,就是如果可以的話我們就是,目前就是因為他這個眼睛在恢復的速度可能沒有那麼快,但是我們還是會希望說如果可以的話你可以去做你自己想做的事情,所以如果可以的話我們就戴個眼鏡,然後用色紙阿,黑色的把它擋住,讓自己去用一隻眼睛去看,雖然這樣子會變成說,遠近你會判斷不清楚,因為兩隻眼睛才有立體的視覺,但是你有一隻眼睛的話至少說你可以,像你說的閱讀,那個沒有問題,然後看電視沒有問題,對對對
à呈上題回應,因此也選否。

d、   P5上周討論完

函恩
a、    P1皆無改變

b、   P6評分
(1)職能治療師詢問個案家屬對於短期目標選項的「偏好」或「有無其它需求」
Ex:
T OK,所以目前主要遇到的問題是甚麼?
P 哪一方面的問題?
T 你自己這一次來這邊主要想要解決的問題是甚麼?
P 我就醫生叫我來啊,哈哈哈
à範例偏向詢問主訴,因此選否。

(2)個案/家屬明確陳述其對於短期目標的「偏好」或「其它需求」
Ex:
C 我覺得比較大的問題是他走路要看右邊的那個問題
à呈上題,因此也選否。

c、    P11皆無改變

d、   P14檢核表、評分表
(1) 個案/家屬針對其所提出或選擇的治療計畫,徵詢治療師的建議
Ex1.
T 阿沒有出去的原因是你現在比較,之前出去是都是自己一個人
P 不是,現在不管出去或怎麼樣,第一個問題就是說你有沒有交代,我們都完全聽你們的,你們是內行我們外行,沒有說叫我去運動我就不敢動,其實我們這邊有的小朋友,會走到小朋友那邊
P 那今天就是有醫生的交代,我就放心去做,沒有交代之前我不能隨便做,萬一這個復健做錯怎麼辦
à例子必無徵詢,因此選否

(2)個案/家屬明確陳述其對於治療計畫的「偏好」或「其它計畫」
P 那今天就是有醫生的交代,我就放心去做,沒有交代之前我不能隨便做,萬一這個復健做錯怎麼辦
à例子並沒有表達偏好,因此選未提到

三、下周開會議題:
1.         逐字稿/工讀生進度報告、提問
2.         SDM檢核表討論(P7)
3.         SDM評分表討論(P7)
4.         開會時間確認

2018年12月12日 星期三

2018.12.12 (三) SDM meeting

2018.12.12 () SDM meeting

與會者:謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇
會議記錄:昱璇

一.     逐字稿/工讀生進度報告
        1.     子群完成P8錄音紀錄表標註與部分校對,預計下週完成P8逐字稿校對
2.     昕宜預計12月底完成P18P19逐字稿全

二.     檢核表題目疑問
Q: 請問這兩題的差異為何?
1、    治療師針對個案/家屬提出或選擇的治療計畫做衛教
2、    治療師提供建議的治療計畫與說明
A:
治療師一開始提出的選單是疑問句,是可供個案選擇à屬於1
如果治療師提出的選單是肯定句,是治療師主動提出的看法à屬於2

三.     SDM評分表討論(P5)
1.       Q: 這個例子符合【個案/家屬明確陳述其對於長期目標的「偏好」或「其它需求」】?
A: 因控制並非OT能夠介入的目標,因此不考慮。
Ex:
治療師:但有說要準備齁,那這些就是你之後要比較注意的地方,看起來不是很嚴重,但是你以後要維持你的健康,你還要開農場這是比較重要的
患者:不是,要先出去玩才是重點
治療師:喔對,不管啦,這個重要的齁,你要先把你的身體控制好
患者:開農場,那個好朋友阿,大家一起去幫忙…

A: 這個例子比較符合。
Ex:
患者:下一步……大概自己開個農場阿
2.       Q: 雖然沒有跟其他目標比較,仍可以符合「職能治療師權衡與排列其建議的短期目標選項之優先順序」?
A: 低標算是。
Ex:
治療師:因為你日常做這些齁,還要有行走的能力,到公園、去買東西啊什麼的,要行走能力,所以行走要穩,先求穩,然後我們再求耐力、持續力,可以走得遠,最後才求速度,最後才要求速度這樣子。

3.       此例子因為比較像是詢問個案這樣做好不好,而不是問個案想要用哪種方式訓練,故不符合題幹「職能治療師明確列出多種可選擇的治療計畫選項」。
Ex:
治療師:對,最少要能夠10秒,就是穩穩的喔,你剛剛還是不大穩。所以,這是平衡的部分。撿東西這些,OK。好,那往左邊站一下,往左邊移。好,先站好喔,那我們等一下這樣走喔。好,停,OK。我們來看一下平衡,來這隻腳抬起來,對這是比較高級的平衡。告訴你這可以怎麼練,可以這樣子,右腳,可以從…要穩的,從3123,好再來,1234,慢慢增加,然後1234,這是一個,還有剛剛這個,就是比較高級的平衡,腳跟碰腳尖,這樣走,旁邊有欄杆,剛開始不穩可以先扶著,扶著這樣練,好不好?

一、確認Key in問題:
1.         題目編號?
自行題目標號。
2.         檢核表之「是」又分為主動、被動?
à1
主動à2
被動à3
à4
3.         Equal weighting: key 0.5?
一律先把分數key上去,先不用管這個。

二、下周開會議題:
1.         逐字稿/工讀生進度報告、提問
2.         確認下周進度
a、    昱璇:P2345的檢核表與評分表修改
b、   函恩:P161114的檢核表與評分表修改
3.         SDM檢核表討論(P7)
4.         SDM評分表討論(P7)
5.         開會時間確認

2018年12月5日 星期三

2018.12.05 (三) SDM meeting

2018.12.05 () SDM meeting

與會者:謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇
會議記錄:昱璇

一.     逐字稿/工讀生進度報告
        1.     子群12/12完成P8錄音紀錄表標註。
2.     昕宜完成P18前兩次的逐字稿。
(原定12/2完成P18P19全,因課業因素,改至12月底)

二.     SDM檢核表修正
治療師詢問個案/家屬對短期治療目標的想法
想法:廣義,包含評分表中出現的「選擇時的重要考量因素(如:所需治療時間、副作用、費用支出、成效、便利性)」。
à新增「偏好或有無其它需求」

三.     SDM檢核表討論(P5)
1.        Q: 此例子是否符合題幹「治療師詢問個案/家屬對短期治療目標的想法」?
A: 依語意判斷比較像是治療師釐清主訴的嚴重程度與廣度。
Ex:
治療師:怎麼樣不好?

2.       Q: 此例子是否符合題幹「個案/家屬陳述對短期治療目標的想法」?
A: 依語意判斷比較像是個案自己表達希望的目標,並非一開始的主訴。Ex:
患者:然後……希望右半邊和左半邊能達到相同的力量,平衡感都一樣

3.       Q: 此例子是否符合題幹「個案/家屬表達對短期治療目標的認可」?
A: 依語意判斷是個案表達理解治療師的衛教內容,並非針對靈活度與協調表示。
Ex:
治療師:那是指靈活度跟協調
患者:喔靈活度…
治療師:就是指你的肌肉那些協調,因為你現在的動作程式,以前你從小到現在這樣去練習,然後去建立好的,你現在中風後,就把他都…
患者:重新開始…
治療師:所以你要再把他都練習回來
患者:喔,這樣子

4.        Q: 此例子是否符合題幹「個案/家屬針對其所提出或選擇的治療進展,徵詢治療師的建議」?
A: 問句並非說想要練開車,因此不符合。
Ex:
患者:啊我可不可以開車阿?

5.        Q: 此例子是否符合題幹「個案/家屬表達對治療進展之認可」?
A:
語意判斷偏向是個案回應治療師的衛教。
Ex:
治療師:好,重點是你也不能急,他有一定的時程你也不要急,欲速則不達
患者:是是是

此例子較符合題幹:
Ex:
治療師:對,就是可能要有人陪著,有一段時間,再一段時間可能就比較OK了。你應該3個月後就可以自己在社區內活動,應該是可以的,就是…附近的,附近社區。對,甚至搭公車阿,搭捷運你應該OK
患者:是…3個月以後?(個案與治療師確認最後的治療進展時間)
治療師:差不多,對。好,我們再站起來,我看你走一圈看看喔。我們繞著這個治療室走一圈。

四.     下周開會議題:
1.         逐字稿/工讀生進度報告、提問
2.         確認下周進度
  a、   昱璇:P2345的檢核表與評分表修改
  b、   函恩:P161114的檢核表與評分表修改
3.         SDM檢核表討論(P5)
4.         SDM評分表討論(P5)
5.         開會時間確認

2019.08.28 (三) SDM meeting

2019.08.28 ( 三 ) SDM meeting 與會者:謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇 會議記錄:昱璇 一.      研究進度 l    各任務執行情況: 待上傳人數 說明 ...