2019.06.26 (三) SDM meeting

2019.06.26 (三) SDM meeting

與會者：謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇

會議記錄：昱璇

一.     研究進度

Ÿ   目前總收案人數29人，可用資料25筆

Ÿ   本週無新案

Ÿ   共餘2位病人（再錄音6次）

Ÿ   各任務執行情況：

	待上傳人數	說明
逐字稿繕打	8	P22-29
逐字稿校對
錄音紀錄表分類標註 (標在逐字稿內)
錄音人員記錄表
檢核表	4 +8	P16-19, P22-29
評分表	4 +8	P16-19, P22-29

二.     SDM檢核表討論(P16)

1、    題幹：「治療師針對個案/家屬提出或選擇的長期治療目標做衛教」衛教意旨說明為什麼需要做這些訓練。

2、    題幹：「個案/家屬表達對長期治療目標的認可」，以下例子因個案都沒有直接回應治療師的建議，因此不算有表達認可。

Ex.

T 對，所以我們的目標就是持續訓練你的手，然後讓你之後比如說像在炒菜阿，或者是你在寫字或裝東西的時候你會比較有力氣可以去做的比較順一點啦，然後就是我們之後要達到的目標這樣子。

P 那我就禮拜二九點半先來這裡報到摟?(沒有直接的回應)

T 對，禮拜二九點半先來這裡，好。

P 好，這樣可以了喔。

T 恩。

P 好，謝謝

T 我就是教你一些回家的東西。(計畫)

P 喔，對，好。(針對上面回應，並沒有直接認同)

3、    主被動判斷條件：是否有承接上述的議題。

4、    Q 以下例子是否符合題幹：「個案/家屬表達對短期治療目標的認可」?

A 以低標來說算，算是有表達對目標的認可。

Ex.

T 好，那我們一樣就是先來一天，然後我們大概做個短期的，大概一兩個月這樣子，然後去練習你的手的肌力，對，手的肌力還有手指頭的靈活度這樣子，因為我看妳其他方面其實都還好，但是就是可能在操作一些生活上比較需要。

P 比較細的東西。

T 對對對，比較細的東西比較沒有辦法。

P 像你有時候撿東西甚麼的比較容易掉，這裡啊，末梢。

T 對

三.     下週開會時間

7/3(三)11:00

2019.06.20 (四) SDM meeting

2019.06.20 (四) SDM meeting

與會者：謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇

會議記錄：昱璇

一.     研究進度

•           目前總收案人數29人，可用資料25筆

•           近期完成P29收案

•           共餘2位病人（再錄音6次）

•           各任務執行情況：

	待上傳人數	說明
逐字稿繕打	8	P22-29
逐字稿校對
錄音紀錄表分類標註 (標在逐字稿內)
錄音人員記錄表
檢核表	4 +8	P16-19, P22-29
評分表	5 +8	P13, P16-19, P22-29

二.     SDM評分表討論(P13)

1、    題幹「職能治療師與個案/家屬清楚地決議出1~3項主要的長期目標選項」：只要有出現選項即符合題幹，不需考慮是由誰提出或是是否有同意。

2、    以下例子偏向治療師客觀解釋評估的結果，並沒有給予個案建議，因此不符合題幹「職能治療師針對個案/家屬提出或選擇的短期目標提供建議」。

Ex

T好，手再打開，打開，嘿好，就是有動作拉，但是比較沒力氣，然後動作還沒有很靈活

三.     下週開會時間

6/26(三)11:00

2019.06.12 (三) SDM meeting

2019.06.12 (三) SDM meeting

與會者：謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇

會議記錄：昱璇

一.     研究進度

Ÿ   目前總收案人數28人，可用資料24筆

Ÿ   近期完成P27、P28收案

Ÿ   共餘3位病人（再錄音9次）

Ÿ   各任務執行情況：

	待上傳人數	說明
逐字稿繕打	7	P22-28
逐字搞校對	2 +7	P7, P14, P22-28
錄音紀錄表分類標註 (標在逐字稿內)	1 +7	P14, P22-28
錄音人員記錄表	1 +7	P14, P22-28
檢核表	5 +7	P13, P16-19, P22-28
評分表	5 +7	P13, P16-19, P22-28

二.     SDM檢核表討論(P13)

1、    此例子偏向詢問個案洗澡技術的問題，了解洗澡的狀況如何，故不符合題幹「治療師說明各選項的意義或對個案的重要性」。

Ex

T 洗澡嘞?

P 洗澡他幫我洗。

T 他幫你洗，前面你可以自己洗嗎?

P 可以啊，這樣洗。

T 都自己洗嗎?

P 對對，阿後面就不行。

T 後面他幫你洗，阿你以前在家後背怎麼洗?

P 恩?

T 你以前在家的時候啊，後背怎麼洗?

P 就是這樣洗阿，這樣抓阿。

T 用手抓是不是?

P 對阿。

T 用手還是用毛巾?

P 用手。

T 都是用手抓這樣子。

P 嘿。

2、    題幹：「個案/家屬陳述對治療進展的想法」的低標為只要有提到恢復或是進展相關的想法都算有。

3、    題幹：「治療師提供建議治療進展與說明」，以下例子雖然並沒有明確提出是針對哪項目標的治療進展，但是治療師是針對整體的問題提出進展的建議，故選是。

Ex

T 有喔，看看，好，所以，你五月就要，5/9中風的嗎?所以還好啦，你現在還在恢復期拉，還不到一個月拉，還會再恢復拉，然後我們還是要在復建的同時進行這樣子。

4、    題幹：「治療師詢問個案/家屬對治療計畫的想法」，低標為治療師在做活動的時候，期間有調整活動內容，也算是治療計畫。

三.     下週開會時間

6/19(三)11:00

2019.06.03 (一) SDM meeting

2019.06.03 (一) SDM meeting

與會者：謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇

會議記錄：昱璇

一.     研究進度

1、    目前總收案人數26人，可用資料22筆。

（P9取消門診、P15未錄到重要決策內容、P20病人失語，家屬三次都到但少溝通、P21治療師拒絕參與）

2、    上週完成P26收案，共餘5位病人（再錄音15次）。

3、    各任務執行情況：

	待上傳人數	說明
逐字稿繕打	5	P22-26
逐字搞校對	2 +5	P7, P14, P22-26
錄音紀錄表分類標註 (標在逐字稿內)	1 +5	P14, P22-26
錄音人員記錄表	1 +5	P14, P22-26
檢核表	6 +5	P12, P13, P16-19, P22-26
評分表	6 +5	P12, P13, P16-19, P22-26

二.     待討論議題：

1、    治療進展定義之修正

治療進展：預期恢復到什麼程度。治療進展的討論應是基於治療目標已經確定後才討論，需針對已經設定之治療目標討論才列入治療進展。

2、    看到治療師語法錯誤，是否需要［增加註解］

3、    治療師的議題方向／口語內容可能不太明確，是否需要舉多一點例子說明代表什麼意思，列出多一點可能性

à請函恩根據現有的溝通架構，找出是否有可供我們作為評估治療師溝通技巧的具體方向。

4、    怡靜學姐：振興醫院錄影與錄音之效果？

à只有彩色影像且一臺錄影機，無聲音，因此資料不足不列入研究使用。

三.     SDM評分表討論(P12)

1、    補充以下例子於此題幹「個案/家屬明確陳述其對於長期目標的「偏好/選擇」或「其它需求」」。

Ex:

T 喔，那你這麼厲害那你還要做什麼復健?

P 啊但是我的，嗯怎麼，就是解決腳的問題啊。

T 所以你就是腳還有一些問題。

P 其實其實大的大的問題都解決了（長期目標），但是小的問題，還有手，手，手都很難，對啊

2、    此題幹「職能治療師與個案/家屬清楚地決議出1~3項主要的長期目標選項」包含個案無長期目標選項。P12因為個案不需要長期目標，治療師也認同，兩人決議出沒有長期目標，故選有。

3、    此例子因為是個案提出的選項，治療師針對其目標解釋，而非治療師提出的選擇，故不符合題幹「職能治療師詳盡地向個案/家屬解釋各短期目標選項的定義與內容」。

Ex:

T 好，來，首先有幾個問題，我現在看完，你手部的動作其實大致上近端都還不錯，遠端比較差，張力也是，其實有一些，沒有到說超緊，但是也算滿緊的，腳也是，都是有張力，那腳的部分我會建議你試著做那個，樓下那個矯正鞋。

以下例子為治療師提出的目標「感覺」，並針對感覺解釋目標內容，符合此題幹。

Ex.

T 被壓到捏到掐到都不知道?

P 對阿，有時候走，走路經過撞到人家也都不知道。

T 喔，那你右手在什麼位子你也不知道?

4、    此題幹「職能治療師詳盡地向個案/家屬解釋各短期目標選項常見的考量要素及其優劣勢分析」是個案尚未做出選擇，但以下例子是治療師針對個案的選擇衛教與建議，故選未解釋。

Ex1.

T 那一般的話手腳他的這些動作會有，不太會有太大的改善

P 是

T 那我們就只能就它現在有的這些動作看可不可以把它練好一點

四.     下週開會時間

6/12（三）下午3:30