2019.03.20 (三) SDM meeting

2019.03.20 (三) SDM meeting

與會者：謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇

會議記錄：昱璇

一.     逐字稿進度報告

1、    珮奇剩下P19、P14逐字搞校對、標註與修正。

2、    昕宜完成P1-3、P8、P10-11(共6人)的標點；刪P1-3、P10-11(共5人)的對話。

二.     評分正確性

1、    P6評分表：

a、    長期目標題幹：「除了個案/家屬的選擇外，職能治療師提供其建議的長期目標與說明」

Q 治療師問個案工作有什麼問題，個案提到工作中看數字、跑公文的問題，這樣是不是不算治療師額外補充建議？

原本的Ex.

T因為你職業的關係、業務的關係，你會覺得，就是，我們應該就是覺得說這個東西你需要特別訓練，你才會避免讓你業務上有甚麼差錯阿，然後導致說甚麼，可能在工作過程當中會被講說你怎麼....就是會有這個問題，就會變成說你可能本來的工作上可以順順的做，可以因為沒有訓練然後導致種種業務上的問題，這樣子對於我們來講的話，我們覺得說這樣子對你的日常生活是比較會有問題的，所以才需要特別的再去練

A 因個案有提出工作中部份的困難，所以不算治療師提出的額外建議，故選未提到。

2、    P11評分表

a、    長期/短期目標題幹：【職能治療師詢問個案家屬對於長期/短期目標選項的「偏好/選擇」或「有無其它需求」】

Q 以下例子同時屬於長期/短期目標嗎？

Ex.

T我覺得要先去加強右邊的肌力，肌力的測，肌力的訓練，細的動作你覺得還可以嗎?好像比較細小的動作比較沒有辦法拿，他會需要做一些比較細小的動作，比如說我剛剛說的縫阿穿阿這些，會嗎?

A 注重在fine motor，所以不歸類在長期目標。

3、    P14評分表

a、    短期目標題幹：【職能治療師詢問個案家屬對於短期目標選項的「偏好/選擇」或「有無其它需求」】

補充以下例子：

Ex.

T 您覺得為甚麼要過來做復健，就是說在生活上有沒有因為這一次的，這一次是右手稍微比較弱一些對不對，右手的力氣稍微少一些些?

b、   短期目標題幹：【個案/家屬明確陳述其對於短期目標的「偏好/選擇」或「其它需求」】

承上題，補充以下例子：

Ex.

P 就沒力阿，手沒力腳沒力

三.     下周開會時間

3/27(三)早上11:30

四.     下周討論議題

P12檢核表、評分表

2019.03.13 (三) SDM meeting

2019.03.13 (三) SDM meeting

與會者：謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇

會議記錄：昱璇

一.     逐字稿進度報告

珮奇已完成P17、P18逐字搞校隊、標註與修正，剩下P19、P14。

二.     評分正確性

1、    再次確認題幹：「個案/家屬明確陳述其對於短期目標的偏好/選擇或其它需求」，偏好與其它需求之差異說明：

à  偏好：只要是治療師在詢問主訴時，個案有回答並且選擇（個案從治療師提供的選項選目標）。

à  其它需求：個案額外想到的選項。

治療師有提出選項問哪個部份比較有問題à就等於有問個案的偏好/選項

2、    P1檢核表：

a、    題幹：「治療師詢問個案/家屬對短期治療目標的想法」

新增例子：

Ex

T 現在的話你會覺得，這次來，你出院回家到現在，你會覺得身體的哪邊，身體的哪些狀況還是比較困擾你，還是你希望可以再多練習的?

3、    P1評分表：

a、    題幹：「職能治療師詳盡地向個案/家屬解釋各短期目標選項的定義與內容」

以下例子為治療師在詢問主訴時提供的選項（力氣），並解釋定義。

Ex1

但是比較差一點的部分是力氣上面滿弱的，請你說抵抗我的力氣大概都撐不太多對不對

P: 恩恩

b、   題幹：【個案/家屬明確陳述其對於短期目標的「偏好/選擇」或「其它需求」】

以下例子是治療師在詢問個案主訴，有提供選項給個案。

Ex1

T: 力氣比較小一點對不對?

P: 恩

c、    題幹：「職能治療師針對個案/家屬所提出或選擇的短期目標提供建議」

以下例子無法判別治療師說的手腳力氣是接續前半還是後半部，故選未提到。

Ex

T:日常生活的部分，大概可能像一些穿衣服拉，這個你應該自己慢慢穿應該是可以穿完，這個部份我們會再練習 ，然後還有手腳力氣的部分

P:恩

T:等你比如說在走阿、平衡，如果穩一點，我們之後再看是不是可以再拿那個助行器的之下有人看著再走

P:恩

d、   題幹：「除了個案/家屬的選擇外，職能治療師提供其建議的短期目標與說明」

以下例子治療師提到的「平衡」並非一開始提供給個案的選項，符合題幹。

Ex

T: 力氣比較差一些些，然後再來像是可能在平衡的上面可能沒有那麼穩定

P:恩

T:尤其是可能像站姿的部分，站的部分比較沒有那麼穩。

P:恩

4、    P2評分表：

a、    題幹：「職能治療師詳盡地向個案/家屬解釋各長期目標選項的定義與內容」

以下例子因為治療師提出時並非一開始詢問個案主訴後接的話，故選未解釋。歸類在「職能治療師針對個案/家屬所提出或選擇的長期目標提供建議」

Ex

要練走路要先練你的控制跟妳身體的控，身體的力氣喔吼

b、   題幹：「職能治療師針對個案/家屬所提出或選擇的治療計畫選擇提供建議」

以下例子是治療師提供給個案的選項，並提供建議。

Ex

T你在病房要練習抬頭，練習脖子的力量好不好? (好) 脖子不要老是低低的，阿你先脖子練習，到有力氣，再練你的身體有力氣吼，然後這樣子才可以走路，好不好?

三.     下周開會時間

3/20(三)早上11:30

四.     下周討論議題

確認P3、4、5、6、7、8、11、14檢核表、評分表

2019.03.06 (三) SDM meeting

2019.03.06 (三) SDM meeting

與會者：謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇

會議記錄：昱璇

一.     逐字稿進度報告

昕宜：

已完成P19全部的逐字稿

昱璇：

1、    已完成P12、P13、P16逐字稿校對與標註

2、    P15錄音檔中沒有錄到決策過程，只有錄到個案做活動的內容。還需要寫此個案的檢核表和評分表嗎？

à最後決議：此個案無效，因無法回答檢核表與評分表的問題。

二.     告知老師檢核表定義之修正：

治療計畫：未來的治療中，個案將接受之介入途徑/介入模式 (intervention approaches)、治療活動與居家復健活動建議。介入途徑/介入模式如：恢復/矯治(ex.改善注意力以增進學習效果等)、代償/調適(ex.半側偏癱者學習單手扭乾毛巾等)；治療活動如：丟沙包、推拉箱等；居家復健活動如：做家事等。

三.     SDM檢核表討論(P10)

1、    「個案/家屬陳述對短期治療目標的想法」補充以下例子，因此例子為個案主動提出「手痛」的想法。

Ex

P 這隻手在痛所以不敢動

2、    Q 此例子是否符合題幹「治療師針對個案/家屬提出或選擇的短期治療目標做衛教」？

A 此例子為治療師解釋動作，動作並非個案提出的短期治療目標，故選否。

Ex

因為這次受傷的地方跟影響他手的動作比較有關係，所以這個部分之後老師我們也是會盡量讓你練習

3、    Q 以下例子是否符合題幹「治療師告知並提供可選擇的治療計畫選項」？

A這是治療師在第一次建議個案的計畫，第二次詢問個案有沒有做，偏向治療師向個案確認執行情況，故選否。

Ex

T 你回家有沒有練習撐手?

T 所以你自己會戴嗎?

四.     SDM評分表討論(P10)

1、    同檢核表，此題『個案/家屬明確陳述其對於短期目標的「偏好」或「其它需求」』補上以下例子。是個案提出的其他需求。

Ex

P 這隻手在痛所以不敢動 

2、    同檢核表，此題「職能治療師針對個案/家屬所提出或選擇的短期目標提供建議」，以下例子是治療師提出的建議，並非個案手痛的主訴，故選未提到。

Ex

因為這次受傷的地方跟影響他手的動作比較有關係，所以這個部分之後老師我們也是會盡量讓你練習

3、    同檢核表，此題「職能治療師明確列出多種可選擇的治療計畫選項」，以下例子是治療師在第一次建議個案的計畫，第二次詢問個案有沒有做，偏向治療師向個案確認執行情況，故選未提到。

Ex

T 你回家有沒有練習撐手?

T 所以你自己會戴嗎?

4、    此題幹「職能治療師詳盡地向個案/家屬解釋各治療計畫選項的定義與內容」，因治療師沒有提出治療計畫選項，故選不適用。

五.     代辦任務：

1、    確認之前檢核表中的主訴與目標想法是否同時存在，若有則需補充例子。

2、    回去確認之前評分的正確性：

治療師給建議的時候，有三種情況

(1)      針對一開始的選項

(2)      針對個案/家屬提出或選擇的

(3)      除了上述，治療師額外提出

之前評的時候，(2)和(3)有做出區別，但(1)可能有所混淆，待回頭確認。

六.     下周開會時間

3/13(三)早上11:30