2019年2月19日 星期二

2019.02.20 (三) SDM meeting

2019.02.20 () SDM meeting

與會者:謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇
會議記錄:昱璇

一.     逐字稿進度報告
昕宜:
(1)      已完成至P19第二份並上傳,餘P19的最後一次錄音
(2)      她想確認一下補標點和刪對話這部份,會有薪水嗎?【需補P1-3P8P10-11(6)的標點;刪P1-3P10-11(5)的對話】
à老師回饋:請昕宜計算時間回報,再算薪資。

昱璇:
(1)      接下子群的錄音紀錄表標註與逐字稿校對任務,待本週再和老師討論預期進度

問:下次開始做P12之前,P12的逐字稿校正(加標點、刪對話)需要先做完嗎?
*之前校正的任務比較晚開始,有些P也是用沒校過的稿評的
*但學姐上週提到,校完還要回去確認?
à老師回饋:昱璇完成P12逐字稿校對。

二.     回去確認之前評分的正確性:
治療師給建議的時候,有三種情況
(1)      針對一開始的選項
(2)      針對個案/家屬提出或選擇的
(3)      除了上述,治療師額外提出
之前評的時候,(2)(3)有做出區別,但(1)可能有所混淆,待回頭確認
à老師討論:優先處理。

三.     治療計畫討論
Q:個案提出的治療計畫項目與OT目標有關,但非OT能做的(例如:電療、中醫),是否可以納入評分考量?
à老師回饋:治療師不可能不回應個案的疑問,仍然會與OT目標相關,所以還是納入評分考量。
Ex.
P 所以他們,三重他們是會叫,就是新北那邊醫院嘛,他們也叫我說要做一下什麼電療
T 嗯哼,電療要電哪裡?
P 電療,他,手
T 嗯嗯嗯,所以手現在還會麻嗎?
P 會啊
T 那有沒有類似用可能泡個熱水啊,或者是用毛巾啊去刺激它
P 沒有人告訴我要這樣做
T 嗯嗯了解
P 沒有人告訴我,啊嘴唇嘛,也是有麻,沒有人告訴我說可以這樣做
T 可以藉由促血去刺激它
P 上次有人建議我說去找中醫,但我不曉得去找中醫是好還是壞
T 也不一定,因為每個人對中醫的反應不一樣,有的人對針灸他反應比較好,有的人反而會暈針或者不舒服之類的

四.     告知老師檢核表定義之修正:
治療計畫:未來的治療中,個案將接受之治療途徑、治療活動、居家復健活動建議。治療途徑例如:代償性方法(ex.用尋找目標物、確認相對位置的方式來開車)、治療性方法(訓練視覺注意力,以期能更接近病前表現、利於再次開車);治療活動例如:丟沙包、推拉箱等;居家復健活動例如:做家事等。
à老師回饋:
a、    可詢問薛老師是否有其他詞可替換「途徑/手段」。
b、   是否可將代償性方法中的開車例子換成更精簡的例子。


五.     SDM檢核表討論(P10)
1、    Q 目標與主訴的差別何在?
A主訴是欲確認個案不舒服的地方;目標是問個案想要解決什麼問題。

2、    Q 此例子是否符合題幹「治療師詢問個案/家屬對長期治療目標的想法」?A 以往就沒有把此視為想法的表達,遵循先前的標準,所以選否;此例子偏向是治療師正在評估個案目前的狀況如何。
Ex
T 很好,那刷牙洗臉這些,刷牙洗臉這些要
P 那好像在老師那邊有用過了
T
P 洗臉都有用過了,那毛巾都有教過了
T 對,阿回去你有練習
C 回去都沒有了
T 回去都沒有做,呵呵,那是太太幫忙嗎?
C 對,大部分都是,洗澡甚麼的我幫他
T 洗澡全部你幫他還是你要幫一半?
C 全部都我幫他
T 全部都你幫是不是?
C
T 好,那所以像一般早上起來刷牙洗臉太太也要幫忙端給你嗎?還是?
C 他現在是比較,因為他說他沒牙齒就懶得刷

3、    Q 同上題,上述例子是否符合題幹「個案/家屬陳述對長期治療目標的想法」?
A上述例子為治療師提出選項,而不是問想法,所以選否,但家屬回應的內容屬於對目標的想法,所以這題選「被動」回應問句。


4、    Q 個案表達沒有問題,是否為陳述對目標的想法?
A 「其它都沒問題」屬於沒有想法,所以選否。
Ex
T 手在痛喔,好,老師那先問一下,這次來復健你哪邊會比較希望再多訓練還是有其他不舒服,除了手痛之外
P 其他沒問題

5、    Q 同上題,從「其他都沒問題」到「將日常自理視為目標」是否符合題幹「個案/家屬依據治療師的建議調整長期治療目標」?
A 「其它都沒問題」屬於沒有想法;從無到有不屬於有調整目標。

六.     代辦任務:
1、    確認之前檢核表中的主訴與目標想法是否同時存在,若有則需補充例子。
2、    回去確認之前評分的正確性:
治療師給建議的時候,有三種情況
(1)      針對一開始的選項
(2)      針對個案/家屬提出或選擇的
(3)      除了上述,治療師額外提出
之前評的時候,(2)(3)有做出區別,但(1)可能有所混淆,待回頭確認。
3、    SDM評分表(P10)

七.     下周開會時間
2/27()早上11:30

八.     下周開會議題
1、    SDM檢核表(P10)
2、    SDM評分表(P10)

2019年2月12日 星期二

2019.02.13 (三) SDM meeting

2019.02.13 () SDM meeting

與會者:黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇
會議記錄:昱璇

一、逐字稿/工讀生進度報告、提問
1.         昕宜確定能幫忙:
a、    補上句尾標點符號
à提醒昕宜以追蹤修訂的方式,昱璇再以此確認修正後有無影響原本語句的情境,確認是否需要校對檢核表、評分表。
b、   刪掉有錄音人員的對話之任務
c、    待完成P19逐字稿

2.         子群:
a、    完成P121次治療之標註、校對、錄音紀錄
b、   完成P122~3次治療之標註
c、    皆上傳至小組雲端中的「錄音人員記錄表」資料夾、其中的「逐字稿分類標注」資料夾,檔名有標記“未完成”。

二、檢核表定義修正確認
治療計畫:未來的治療課程中,個案將接受之治療途徑、治療活動、居家復健活動建議。治療途徑例如:代償性方法(ex.用尋找目標物、確認相對位置的方式來開車)、治療性方法(訓練視覺注意力,以期能更接近病前表現、利於再次開車);治療活動例如:丟沙包、推拉箱等;居家復健活動例如:做家事等。

三、SDM評分表討論(P8)
1、    Q: 題幹:「職能治療師詳盡地向個案/家屬解釋各長期目標選項常見的考量要素及其優劣勢分析」,例題是否需同時符合考量要素與優劣勢分析?
A:
只需符合其中一項即可。
Ex.治療師向個案說明練習開車的優劣勢分析
P 後來就不敢開了
T 沒有啦,其實就是,可能是在可能人車比較少的時候啦,你自己就是反應來得及的話,去慢慢慢慢找那個感覺,應該也是OK
P
T 對阿,因為畢竟你本身身體的協調性阿什麼,雖然比較差一點,但是還沒有差到說不能去弄,對阿,因為,畢竟那是你本身可能你要外出啦,或者是要去哪裡去那裡的一個很重要的交通工具,對啊,所以就是,也沒有必要說這一次因為可能一兩個小擦撞然後就永遠不敢開,而是說我們要怎麼去避免掉再發生這個擦撞

2、    Q: 此例子是否符合此題幹:「個案/家屬表明其在選擇短期目標選項時重要的考量要素(例如:所需治療時間、副作用、費用支出、成效、便利性)」
A: 此例子可延伸是個案解釋權衡目標的原因,因此可歸類為考量要素之一。
Ex.
P因為我是眼睛是最大的問題第一個,再來就是平衡阿,平衡就是說,因為我,就像我剛才所說的我可能走路走到一半就
T 很像喝醉酒這樣
P 對,或者是左傾,因為是因為視覺影響我這樣的

3、    Q: 此例子是否符合題幹:「職能治療師詳盡地向個案/家屬解釋各短期目標選項常見的考量要素及其優劣勢分析」
A: 此例子不符合的原因是因為(1)血塊吸收不是促使個案選擇此目標的優點(2)偏向治療進展的討論。
Ex.
T 我們就是統整起來就是覺得說因為本身因為中風影響到他本身眼球肌肉的協調,會變成說兩個眼睛一開始疊起來看不清楚,但是後來慢慢慢慢它可能,因為這次是出血性的中風,所以它慢慢血被吸收的話,它動作會慢慢慢慢恢復,但是能夠恢復到幾成我們沒有辦法確定,就是要看本身大腦的恢復能力,那接下來的話可能視力,眼睛的部分我們可以藉由重複的動作訓練阿,或是做事情的操作訓練去慢慢讓你自己習慣

A: 以下例子治療師的考量要素為安全,更符合此題幹。
Ex.
T 視野這個部分的問題我們還是可以持續去訓練,因為不只是開車需要這個功能,你可能走在路上的時候有沒有辦法注意到旁邊有車有人要過來,你在過馬路的時候也會比較安全

4、    題幹:「個案/家屬明確陳述其對於短期目標的偏好或其它需求」,偏好與其它需求之差異說明:
à  偏好:個案從治療師提供的選項選目標。
à  其它需求:個案額外想到的選項。
以下範例選擇清楚說明是因個案有具體說明症狀的內容,治療師能夠清楚理解個案想要解決的需求為何。
Ex.
平衡、視覺
P因為我是眼睛是最大的問題第一個,再來就是平衡阿,平衡就是說,因為我,就像我剛才所說的我可能走路走到一半就
P 對,或者是左傾,因為是因為視覺影響我這樣的,因為剛開始我看到的是,我剛開始發病的時候看到的是燈管,燈是變兩個,後來慢慢一直改善,改善到
視覺
T 現在可能是疊影而已
P 定點,那時候剛開始十公尺以外的東西吼,人都變成兩個,一個變兩個這樣,阿現在是這樣子,單定點可以看的到,它的視覺範圍已經變窄,等於說我,我像,好比說我單點看你,我知道它是人,但是我沒有辦法像以前這樣子
手部麻
P 手部這邊有麻
T 手指尖麻嗎?
P 手指尖不會
T 手背會不會?
P 手背現在不會,因為重頭到尾,我剛開始懷疑的是我以為全部都麻拉,我剛開始也是這樣子,結果後來發現我是因為出血的關係,這邊出血,我這邊出血等於說我 現在摸那杯子好了,燙的燙的

四、開會時間確認
五、下周討論議題
1、    逐字稿進度報告
2、    治療計畫討論
Q:個案提出的治療計畫項目與OT目標有關,但非OT能做的(例如:電療、中醫),是否可以納入評分考量?
Ex.
P 所以他們,三重他們是會叫,就是新北那邊醫院嘛,他們也叫我說要做一下什麼電療
T 嗯哼,電療要電哪裡?
P 電療,他,手
T 嗯嗯嗯,所以手現在還會麻嗎?
P 會啊
T 那有沒有類似用可能泡個熱水啊,或者是用毛巾啊去刺激它
P 沒有人告訴我要這樣做
T 嗯嗯了解
P 沒有人告訴我,啊嘴唇嘛,也是有麻,沒有人告訴我說可以這樣做
T 可以藉由促血去刺激它
P 上次有人建議我說去找中醫,但我不曉得去找中醫是好還是壞
T 也不一定,因為每個人對中醫的反應不一樣,有的人對針灸他反應比較好,有的人反而會暈針或者不舒服之類的
3、    SDM檢核表討論(P10)

2019.08.28 (三) SDM meeting

2019.08.28 ( 三 ) SDM meeting 與會者:謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇 會議記錄:昱璇 一.      研究進度 l    各任務執行情況: 待上傳人數 說明 ...