與會者:謝老師、黃怡靜、朱美霖、蔡函恩、林子群
會議記錄:函恩
會議記錄:函恩
一、收案進度報告:這兩週無新收案(漏收一位)
二、評分表:
1.
填答時,若選填大略提到或不適用,請於後補充說明原因。
2.
Q:問主訴時一句話問過各項目標,算嗎?還是需針對個案可能遇到的問題?
ex.「所以現在日常吃東西啊,刷牙洗臉,跟洗澡那些全部基本上都沒有甚麼太大問題吼」
A:因為我們現在用低標來判讀,所以算。
3.
Q: 做鞋子和做垂足板可以做為長期目標選項嗎?
A: 「走路腳不翻」可以做為長期目標選項;做鞋子和做垂足板則為治療計畫的選項。
4.
Q: 若治療師問想改善什麼時,個案主動提出多項目標,則此項目治療師就沒有得分的現象?
A: 嗯,就給0分,但可在其後補充說明「個案主動提出」
5.
Q: 「解釋各長期目標選項的定義與內容」適用兩個以上?
A: 僅一個也適用。
6.
Q: 提到兩項長期目標,但只詳細解釋其中一項?
A: 大略解釋。
7.
Q: 呈上題,如何才能算清楚解釋呢?
A: 每一項都應主動說明,或至少確認。
8.
Q: 目標為獨自出門散步時,「兒女有沒有空幫忙在旁邊監督」算不算考量要素?這些問題像是針對「做完選擇」後的練習方式?
A: 算,多少都會影響。
9.
Q: 呈上題,衍生問題:「職能治療師詢問個案/家屬在選擇長期目標選項時重要的考量要素」目前的填答選項只有「無、有、不適用」,似乎無法區隔只討論一項目標與每一項目標都詳細討論的情形?
A: 未來可能也需要有「0、1、2、N/A」的量尺。
10.
Q: 「職能治療師詳盡地向個案/家屬解釋各長期目標選項常見的考量要素及其優劣比較」?
A: 這裡的「優劣比較」指的是「單一選項本身的優缺點比較」。(*ex. 練手的動作可能很符合個案想練的,但是成效跟其他目標相比,可能較有限?)
11.
Q: 「職能治療師詢問個案/家屬對於長期目標選項的需求或偏好選項」題目中的「對於長期目標選項的需求或偏好選項」指的是要選哪幾項目標、偏好哪幾項目標,而不是「對於長期目標的需求/想練到什麼程度」,對嗎?
A: 是的,所以像治療師問:「那目前你覺得在這裡想要練到的程度大概是怎麼樣?你覺得說差不多可以了?」就要選「無」。我們目前是先試用長短期目標選擇的評分,之後會再加上「預期進展」。
12.
Q: 「職能治療師針對個案/家屬提出的長期目標選擇提供建議」如何決定是大略提到或清楚說明?
A: 這在判定上一定會有些主觀,但可以站在病人的角度來思考:「如果我是病人,聽完這些說明,我覺得清楚了嗎?」
13.
Q: 出現需要「比較」、「權衡」的題目,但只有一個目標?
A: 不適用。請在不適用後方標註,以利累積、觀察不適用的原因,未來可能增加選項。
14.
Q: 如果看完覺得病人有同意,但字裡行間找不到確切的字?
A: 還是要找出判斷的依據、最好能引用文字。因為是逐字稿,雖可能低估,雙方都要明顯同意才能給分。
*下次討論時讓大家評斷一下P6的前後文
15.
Q: 手腳力氣算兩個目標對嗎?
A: 對。
16.
Q: 「除了個案/家屬的選擇外,職能治療師提供其建議的長期目標與說明」v.s.「職能治療師明確列出多種可選擇的長期目標選項」因為採低標,評的時候感到有重複的情形?
A: 兩者的意圖不同,前者應為肯定句,後者較偏向疑問句。(前者是針對個案/家屬的選擇,進一步提出建議;後者是列出選項讓個案/家屬選擇)
17.
Q: 「個案/家屬表明其在選擇短期目標選項時重要的考量要素」v.s.「個案/家屬明確陳述其對於短期目標的需求或偏好選項」在「因為工作需要,視力很重要」一例中的區別?
A: 「因為工作很重要」屬於前者的範疇,「視力很重要」屬後者。
18.
Q: 「個案/家屬權衡與排列其偏好的短期目標選項之優先順序」v.s.「個案/家屬明確陳述其對於短期目標的需求或偏好選項」在「比較想練視力」一例中,是否都能選?
A: 是。
19.
Q: 評分表似有時間性,項目由上往下照時間進行,但評的時候不是如此?且長短期目標常混和著討論?
A: 因為我們採低標,所以出現這樣的結果並不奇怪,且溝通的流程也和治療師的溝通技巧/習慣有關。
20.
Q: 視力、觸覺、疼痛控制等項目,似乎不太會討論到長期目標?(除非有明確的工作需求)可以想成「看東西、保持安全……」是他的長期目標嗎?還是沒特別講就當作沒有討論?
A: 沒有就算沒有,須保持評分的原則。
二、病識感評估工具:
1.
是重要議題,需標準化評估工具
2.
先了解、評論工具,充實背景知識,以利未來發展工具與寫計畫
3.
計畫寫好後,工具才使用
以上,謝謝大家!
以上,謝謝大家!
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