2018.09.11 (二) SDM meeting

與會者：謝老師、黃怡靜、蔡函恩

會議記錄：函恩

一、逐字稿/工讀生進度報告、提問

Ø  已請兩位負責人注意句尾標點符號的繕打。

Ø  昕宜：補完P16的逐字稿。

Ø  子群：本週尚無新進度。

二、SDM檢核表討論(P11)

1.     Q: 「治療師依據個案/家屬的想法調整治療計畫」、「個案/家屬依據治療師的建議調整治療計畫」此兩項目的主動與被動應如何判定？

A: 「依據…調整」這樣的句子本身就有被動的意涵，因而此項目應無須區分主被動，故將檢核表中與此提相關的項目（長期目標、短期目標、治療進展之調整）之選項均整合成僅有「是」或「否」。

三、SDM評分表討論(P11)

1.         Q: 此份逐字稿最後沒有出現長期目標。與長期目標相關的討論，僅有以下引述的爬樓梯部分，後續便再無相關討論。請問，這樣的內容可以作為「職能治療師詢問個案/家屬在選擇長期目標選項時重要的考量要素（例如：所需治療時間、副作用、費用支出、成效、便利性）」之佐證嗎？

A: 低標算，類似詢問個案是否有練爬樓梯的需求。

Ex.

P 爬樓梯，人家身邊顧著

T 人家身邊顧著就可以自己爬樓梯，你家住幾樓?

P 12樓

T 11樓?

P 12樓

T 12樓，阿應該有電梯吧?

C 有有

T 有電梯，那你哪裡練爬樓梯?

P 去頂樓

T 喔，去頂樓，所以頂樓沒有電梯?要爬樓梯

P 對，就要這樣，自己有復健阿

2.         Q: 呈上例，在上週針對檢核表的討論中，「治療師詢問個案/家屬對長期治療目標的想法」之項目，討論結果為該例不符合此項目，認為有點過度解釋了，此結果似與上題互相衝突？

A: 上週檢核表的答案更正為有詢問想法（算做詢問病人有無練爬樓梯的需求）。

3.         Q: 若治療師沒有給病人選項（選擇的餘地），但是有針對提出的治療計畫做說明那麼能勾選「職能治療師詳盡地向個案/家屬解釋各治療計畫選項的定義與內容」的「大略解釋」項目嗎？

A: 不能，應選擇「不適用」。若治療師對所提的治療計畫做說明，那麼應當放在「除了個案/家屬的選擇外，職能治療師提供其建議的治療計畫與說明」做思考。

4.         Q: 呈上題，但如此一來，該項目便與「職能治療師明確列出多種可選擇的治療計畫選項」連動了？

A: 目前的設計為求精細，先將項目盡量分開，將來連動的選項可能會相互整合。

5.         Q: 呈第3題，「職能治療師詢問個案/家屬在選擇治療計畫選項時重要的考量要素（例如：所需治療時間、副作用、費用支出、成效、便利性）」、「職能治療師詳盡地向個案/家屬解釋各治療計畫選項常見的考量要素及其優劣比較」、「職能治療師詢問個案/家屬對於治療計畫選項的看法或偏好選項」等項目中都會碰到「治療師一開始沒有提出選項的問題」，若依照第3題的邏輯，應該都選擇不適用？但這樣似乎就失去區隔的目的了，或許可以考慮將選項二字刪除，將重點放在治療計畫本身？

A: 討論時間有些超過了，且此問題較大，且可能牽涉到長期目標和短期目標的題目描述，留待下週討論。

6.         呈上題，若要將選項二字刪除「職能治療師詢問個案/家屬對於治療計畫選項的看法或偏好選項」項目應尤其注意，對選項的定義/要求應一致，為了不造成混淆，可能前面長短期目標的題目描述也要一併修改。

四、下次討論議題：

1.         逐字稿/工讀生進度報告、提問

2.         SDM評分表討論(P11)

3.         SDM檢核表討論