與會者：謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇
會議記錄：函恩
一、SDM評分表討論(P4)
1.
Q: 下面「個案/家屬明確陳述其對於長期目標的需求或偏好選項」的例子，既已談及「先站」、「然後用助行器」、「慢慢到能走一圈」，是否能算是「清楚說明」？
以我們對目標的標準而言，此個案在會談中討論到的長期目標有：看書、看電視、站、用助行器在走廊走一圈、翻身、自己上廁所、洗澡。
其中，大多數的目標都是治療師在會談的過程中了解到個案從事起來有困難，並主動給予建議的，而「站、用助行器在走廊走一圈」是個案在面對治療師的提問：「那你覺得你現在有遇到哪些問題想要解決的?」時，比較明確回答的選項，是以在給分上才會感到猶豫。
A: 函恩：選大略提到的理由，是覺得不只一個目標，仍有能講得更清楚的空間。
老師：「需求和偏好」涵蓋的範圍較廣，通常較難清楚說明，還是支持選「大略提到」。
Ex.
T 那你覺得你現在有遇到哪些問題想要解決的?
P 我，我是希望我能夠，能夠站起來
T 恩，希望能夠站起來
P 然後用助行器，慢慢能夠走到，能夠走一圈再回來
2.
Q: 以下的例句中，治療師提到了主要治療目標，如此，能否即算有「權衡與排列其建議的長期目標選項之優先順序」？
A: 比較像是治療師將所有目標列出，做個結論，有符合「清楚地決議出1~3項主要的長期目標選項」但不像是有權衡和排列其順序。
Ex.
T 那現在我們現在主要，那我們現在主要的目標就是希望能把你的會怕的那個感覺 慢慢慢的消除，讓自己的力量阿，或者是能力慢慢練回來，看能不能練到接近這次中風進來以前，就是日常生活可能翻身阿起床阿，或者是拿助行器行走的方面，讓自己可以盡量得不用去麻煩到老公可以完成自己想完成的事情
3.
Q: 下例黃底的句子，能算是治療師用問句提供短期目標選項嗎？若算，那麼能想做是提出了「腳沒力」和「不平衡」兩個選項嗎？
A: 怡靜學姊：覺得可算是問句，但是此例中的平衡不太像是在講我們平常注重的姿勢控制，故傾向歸為只提出一個選項。
Ex.
T 那就是，平時日常生活當中，上廁所方便嗎?
P 上廁所喔
T 恩，大小號阿
P 喔，因為
T 腳會沒力不平衡，所以也是要人家扶著嗎?
P 對
T 所以你都會扶著她?
C 對，這三個月會扶著她阿，這兩個月會扶著他
T 以前沒有，就是最近這兩個月，然後這兩個月之後就中風就進來了就對了
C 因為我不在家她常常會自己跌倒，所以我不放心我就扶著她
T 喔，了解
4.
Q: 下列例句能算是「個案/家屬明確陳述其對於短期目標的需求或偏好選項」嗎？「站」屬於短期目標？
A: 既然站不是BI的項目，可算是短期治療目標，此題可選「大略提到」。
但寫著寫著，覺得短期目標的定義是components，感覺站還是比較像長期目標？站立時需要的肌力、平衡才是短期目標？
*長期治療目標：主要想重新恢復哪些職能活動。(依據BI之項目及其他職能領域判斷之)
*短期治療目標：主要想訓練哪些能力要件。（如：肌力、耐力、視知覺等）
Ex.
T 那你覺得你現在有遇到哪些問題想要解決的?
P 我，我是希望我能夠，能夠站起來
二、SDM檢核表討論(P6)
1.
Q: 「跑公文」並沒有被正式地被列為治療目標？治療師總結時沒有提到。
A: 從過去的逐字稿可以發現，很多治療目標的討論不一定會保持前後連貫，總結時，常不會將所有先前出現過的目標列入。而此例中，個案提出了跑公文此一職能，兩人也就無法做到的現況做了討論，治療師在評估後也給了相關的意見，故應能算是治療目標。
Ex.
P 那現在還是一樣，我就是帶著到各處去跑（公文）
T 嗯嗯嗯嗯，了解
P 那變得沒辦法跑，現在會走很慢，因為怕跌倒
T 所以動作上多多少少還是會影響到
P 因為我也怕跌倒
（略）（評估後）
T所以就是平時在走路的時候記住，不要一直一股腦地就一直往前跑，一直往前跑，就是慢慢走
P 現在走路剛剛好
T 因為有的人他就是因為往前他可能會煞不住然後就越走越走越走，然後就倒下去了，對阿，所以就是平時在走路的時候可能就是要讓自己習慣腳跟先著地，這樣身體就會自然比較往後一點點，比較不會嗯嗯嗯嗯就倒下去了
2.
Q: 「工作」之目標，一開始是由治療師在第一次會談時一面訪談一面提出，而第二次會談時，個案則很明確地將之列為自己目前的困難。
如此，在「選項提出者」的判定上，歸予誰為佳呢？
A: 之前也遇過類似的例子，故此處依循往例，判給一開始提出的治療師。
Ex1.（第一次會談）
T 目前日常生活啊，或者是在工作上阿，或者是在跟人家相處互動方面，或者是日常在行走，或者是做事情的時候，會不會覺得哪裡有困難會，還是覺得好像有一點危險之類的問題?
Ex2.（第一次會談）
T 了解，那在工作上面會不會覺得有甚麼事情做起來特別不順的?
Ex3.（第二次會談）
T 日常生活有沒有再想到甚麼想要問的問題或者是甚麼困難沒辦法自己完成的?
P 沒辦法自己完成....其實應該說日常生活，平常，平常的日常生活是OK的，自己洗澡刷牙洗臉這些OK的，但工作上會比較有困難，因為，看數字
3.
Q: 「治療師提供建議的長/短期目標與說明」的例子，常常是長期目標和短期目標相互解釋。如下例，可以想作：
(1)
針對「注意力、視野」之短期目標，其解釋與說明，是這些能力與個案的職業相關，會影響其業務。
(2)
針對「工作」之長期目標，其解釋與說明，是因為業務會仰賴注意力與視野，故需要做相關的練習。
故會時常用同樣的例子來填不同題目，請問這樣是可以的嗎？
A: 無妨，都解釋得通。
Ex.
T 因為現在不管是注意力或視野上面都有一些些影響到，但是基本上來講，就一般，一般職業的人，他可能對於這個功能，這個能力，沒有那麼要求，他可能就不用特別訓練，反正這個這麼大的東西看過去，日常生活沒有影響到，他還是覺得自己可以過得去，但是就是因為你職業的關係、業務的關係，你會覺得，就是，我們應該就是覺得說這個東西你需要特別訓練，你才會避免讓你業務上有甚麼差錯阿，然後導致說甚麼，可能在工作過程當中會被講說你怎麼....就是會有這個問題，就會變成說你可能本來的工作上可以順順的做，可以因為沒有訓練然後導致種種業務上的問題，這樣子對於我們來講的話，我們覺得說這樣子對你的日常生活是比較會有問題的，所以才需要特別的再去練，所以不會覺得說，就現在不用想去，不用去想說這個這麼簡單為甚麼我還要練
4.
Q: 個案的會計工作會需要「看數字」，請問看數字應歸為長期目標還是短期目標呢？
A: 傾向歸為長期目標，因為有「數字」不是單純的「看」。
Ex.
P平常的日常生活是OK的，自己洗澡刷牙洗臉這些OK的，但工作上會比較有困難，因為，看數字
T 就是看數字有問題
P 對對對
5.
Q: 承上題，該段對話並非出現在治療師做總結的情境中，是否仍能算是「個案/家屬表達對長期治療目標的認可」？
A: 依照以往的標準，並未將認可的舉動侷限在做總結的情境，故該例還是能算有表達認可。
三、下下週開會時間確認
下週開會時間為，週三11:30？
四、下週開會議題：
1.
逐字稿/工讀生進度報告、提問
2.
SDM檢核表討論(P6)
3.
SDM評分表討論(P6)
4.
下下週開會時間確認
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