2018.11.14 (三) SDM meeting

2018.11.14 (三) SDM meeting

與會者：謝老師、黃怡靜、蔡函恩、陳昱璇

會議記錄：昱璇

一、逐字稿/工讀生進度報告、提問

1.         皆無新進度。

2.         子群預計於11/28完成P7逐字稿校對、錄音紀錄表標註。

3.         昕宜預計於12/2完成P18、P19逐字稿。

二、檢核表語句修正討論

1.         原　句：個案/家屬徵詢治療師對未來治療計畫之建議

à修正成：個案/家屬針對其所提出或選擇的治療計畫，徵詢治療師的建議

2.         原　句：個案/家屬徵詢治療師的對長期治療目標之建議

à修正成：個案/家屬針對其所提出或選擇的長期治療目標，徵詢治療師的建議

三、SDM評分表討論(P6)

1.       Q: 以下例子是否符合「職能治療師明確列出多種可選擇的短期目標選項」

A: 此例子較為治療師與個案主訴的確定，並不等於短期目標。

Ex:

T 然後造成你可能動作或者是視力或者是記憶上面有一些問題嘛

2.       Q: 以下例子是否符合「職能治療師詢問個案/家屬在選擇短期目標選項時重要的考量要素（例如：所需治療時間、副作用、費用支出、成效、便利性）」

A: 語意為治療師與個案確認記憶在工作上的影響是不是沒有很大。

Ex:

P 所以是很多事情是忘記了，或是回答不出來

T 但是就是，目前的話可能對於你的工作上面的，就是記憶方面的，可能比較沒有影響對不對?工作上面的

3.       Q: 本題需要考量要素與優劣勢分析皆提到才給分嗎？「職能治療師詳盡地向個案/家屬解釋各短期目標選項常見的考量要素及其優劣勢分析」

A: 若是只提起一項，則給予一分；若兩者皆有提到，則給予兩分。

4.       Q: 此例子是否符合題幹「個案/家屬徵詢職能治療師對於其所提短期目標選擇的建議」

A: 語意上為個案詢問治療師此短篇目標叫什麼。

Ex:

P不知道這個問題是出在哪裡

5.         職能治療治療計畫設定之共享決策評分表標準修正：

SDM理想上之流程：

a.         醫療人員先與個案建立關係，並介紹今日要討論的議題為何。

b.        醫療人員使用決策輔助工具，列出需與個案討論之選項與考量要素。

c.         醫療人員與個案講解選項的內容，以及選項間的優劣勢分析。

d.        醫療人員講解完後，詢問個案是否有最在意的考量要素，接著排序考量要素的優先順序。

e.         醫療人員與病人確認選擇哪項治療選項。

f.          醫療人員再回顧討論個案忽略的議題，並補充相關的重要知識

g.         醫療人員提供專業建議，與個案共同決議治療選項。

à理論上多是治療師完整列出可以選擇的治療選單，個案只有需求與提出問題。

SDM實務上的限制：

治療師並不會列出多種可供個案選擇的方案，大多是只提出一項；個案/家屬也不會提出問題。

à因此須因情境從寬評分標準。

低標：

治療計畫不需是治療師提出的方案，個案自己提出的方案，也屬於治療計畫的選項當中。

6.         職能治療治療計畫設定之共享決策評分文字修正：

「職能治療師詢問個案/家屬在選擇治療計畫選項時重要的考量要素」「個案/家屬表明其在選擇治療計畫選項時重要的考量要素」

à前項此兩題中的考量要素已包含看法

「職能治療師詢問個案/家屬對於治療計畫選項的看法或偏好選項」

「個案/家屬明確陳述其對於治療計畫的看法或偏好選項」

à因此需將後續之題目中「看法」刪除，只保留「偏好選項」

修成後成果：

「職能治療師詢問個案/家屬對於治療計畫選項的偏好選項」

「個案/家屬明確陳述其對於治療計畫的偏好選項」

四、下周開會議題：

1.         確認評分表文字的修改

2.         逐字稿/工讀生進度報告、提問

3.         SDM檢核表討論(P5)

4.         SDM評分表討論(P6)

5.         開會時間確認